①上呼吸道癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至發(fā)紺。哮喘癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張藥或自行緩解。
②肺部體征：胸部呈過度充氣狀態(tài)，呼氣相延長，廣泛而散在的哮鳴音。嚴(yán)重哮喘出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)紺。
【考點2】重癥哮喘病人的護(hù)理
①患者氧分壓降低時可給氧，一般用鼻塞法或淺鼻管法，低流量(1--3L/min)。氧氣一定要濕化
②文都醫(yī)考建議家人經(jīng)常守護(hù)于床旁，減少患者的精神壓力。
③患者的痰很黏不易咳出時，可使氣道阻塞而發(fā)生嚴(yán)重缺氧，應(yīng)采用霧化吸入的方法
④飲食護(hù)理，給予營養(yǎng)豐富、清淡的飲食，多飲水，多吃水果和蔬菜。
⑤半臥位，保持病室的安靜和整潔，減少對患者的不良刺激。限制鈉鹽的攝入。
呼吸性酸中毒是以原發(fā)的PCO2增高及pH降低為特征的高碳酸血癥。由于氣道狹窄堵塞，病人通氣不足引起二氧化碳潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。因此應(yīng)改善通氣、增加通氣量、減少二氧化碳潴留，從而糾正呼吸性酸中毒。
【考點4】支氣管擴(kuò)張的引流護(hù)理
①首先應(yīng)給予祛痰劑，使痰液變稀薄容易咳出，以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)
②指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上，開口向下，做深呼吸、咳嗽，并輔助拍背，使分泌物在氣管內(nèi)震蕩，借助重力作用排出體外，必要時還可以進(jìn)行霧化吸入。
③患者做體位引流應(yīng)在空腹時，晚間睡前時為空腹。文都醫(yī)學(xué)考試中心再次提醒大家，一定要是空腹哦！每日可作2--4次，每次15--20min。
④作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化，如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應(yīng)停止引流，給予半臥位或平臥位吸氧。
⑤引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物
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