一、配鏡前檢查
(一)接待問診
通過與配戴者交談和詢問病史,可以了解配戴者戴鏡目的、配戴要求和健康狀況,有助于鏡片和配戴方式的選擇,也避免重復以往發(fā)生過的問題。接待問診的主要內容有:
1.一般資料
包括姓名、性別、文化程度、年齡、職業(yè)、住址、電話等項目。從年齡可以判斷是否適宜配戴接觸鏡,超過45歲應考慮老視對戴鏡的影響,不足15歲應注意能否自己正確操作鏡片及選擇合適的鏡片類型。從文化程度可判斷配戴者的素質及能否依從鏡片的護理程序。從職業(yè)可判斷其性質、環(huán)境和娛樂愛好是否對戴鏡有不良影響。從住址可以了解其生活環(huán)境和衛(wèi)生條件是否符合戴鏡需求等。
2.配鏡目的
如全日配戴用、體育運動、社會交際、目的等,從配戴者的戴鏡目的可以預料其是否
會間斷戴鏡,應提醒其在停戴期間正確護理鏡片,同時能預料其依從性的好壞、是否能持之以恒的戴鏡,通常為了改善眼的視覺和出于目的的配戴者不易半途而廢。
3.病史采集
了解配戴者的全身健康狀況、眼病史、家族史、過敏史和用藥史。如是否患嚴重的糖尿病、甲狀腺異常、關節(jié)炎、副鼻竇炎、精神病和正在孕期等;有無眼部感染、外傷或手術、青光眼、白內障等,有無眼部不適感,如畏光、刺激等;是否過敏體質或正在服用安定、免疫抑制劑、阿托品類藥物等,是否正在使用滴眼液等。
4.戴鏡歷史
記錄原先的視力矯正方式,如框架眼鏡或角膜接觸鏡;過去戴框架眼鏡的情況;如果曾經配戴過角膜接觸鏡,還需了解鏡片類型,配戴方式(日戴、長戴、更換頻率等),護理方式,曾發(fā)生過的配戴問題等
5.綜合評估
結合配戴者眼部和全身的健康狀況、理解能力和依從性來預測其將來是否能正確地護理鏡片,是否會因戴鏡誘發(fā)眼部并發(fā)癥,并填寫完整的保健資料卡,以便將來隨訪復查時核對之用保健卡的基本內容包括:配戴者的一般情況(姓名、年齡、性別、職業(yè)、聯(lián)系方式等),既往病史(全身、眼部),既往配戴史,眼部健康檢查結果,驗光結果(裸眼視力、矯正視力)配發(fā)鏡片和護理系統(tǒng)類型,復查時間表。
