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    石家莊東醫(yī)教育

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    【執(zhí)業(yè)藥師重點(diǎn)知識(shí)】藥師必學(xué)的安全用藥知識(shí)

    執(zhí)業(yè)藥師 129已閱讀 2020-04-27 09:23:21
    導(dǎo)讀 今天小編為大家總結(jié)整理的是有關(guān)藥師必學(xué)的安全用藥知識(shí)。助力正在備考的執(zhí)業(yè)藥師考生,下面動(dòng)就和小編一起來看看吧!

    【執(zhí)業(yè)藥師重點(diǎn)知識(shí)】藥師必學(xué)的安全用藥知識(shí)

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    【執(zhí)業(yè)藥師重點(diǎn)知識(shí)】藥師必學(xué)的安全用藥知識(shí)

      1、什么是藥品分類管理?
      答:藥品分類管理是國(guó)際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,依其品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑等的不同,將藥品分為處方藥和非處方藥并做出相應(yīng)的管理規(guī)定。
      建國(guó)以來,我國(guó)已先后實(shí)行了麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品的分類管理,目前正在進(jìn)行的處方藥與非處方藥分類管理,其核心是加強(qiáng)處方藥的管理,規(guī)范非處方藥的管理,減少不合理用藥的發(fā)生,切實(shí)人民用藥的安全有效。
     2、什么是處方藥與非處方藥?
      答:處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買及使用的藥品。處方藥英語稱Prescription Drug或Ethical Drug,非處方藥英語稱Nonprescription Drug,在美國(guó)又稱之為“可在柜臺(tái)上買到的藥品(Over The Counter)”簡(jiǎn)稱OTC。此已成為全球通用的俗稱。
     3、怎樣識(shí)別非處方藥?
      答:(1)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》(試行)第七條規(guī)定:非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí)(OTC)。(2)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》(試行)第七條指出:進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的非處方藥,其相應(yīng)的忠告語應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上。具體內(nèi)容為:請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用!
      4、什么叫安全合理用藥?
      答:安全合理用藥就是應(yīng)該做到:根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物、真正做到“對(duì)病下藥”,同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。
     5、如何安全合理選擇藥物?
      答:首先應(yīng)當(dāng)確診自己是什么病,然后對(duì)癥下藥,不能只憑自我感覺或某一個(gè)癥狀就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛,是許多疾病共有的癥狀,不能簡(jiǎn)單地服一些止痛退燒藥完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有癥狀,如果不分青紅皂白地使用止痛藥,就會(huì)掩蓋一些急腹癥的癥狀,貽誤病情而造成嚴(yán)重后果。其次是了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,要選用療效好,毒性低的藥物,醫(yī)生常常說的“首選藥”和“二線藥”就是這個(gè)道理。比如止痛藥就有許多種類,對(duì)于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛,可選用對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種;對(duì)于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用于治療腹痛,不但無效,反而有害。反之,用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無效。
      另外,有人認(rèn)為價(jià)錢貴的藥就是好藥,其實(shí)不然,因?yàn)樗幬锏膬r(jià)格是由其本身的來源、成本、生產(chǎn)的產(chǎn)量以及生產(chǎn)的廠家來決定的,合資藥廠生產(chǎn)的藥就比國(guó)內(nèi)的藥廠生產(chǎn)的貴,進(jìn)口藥就更貴了。貴不等于好,關(guān)鍵在于是否對(duì)癥。
     6、怎樣準(zhǔn)確閱讀藥品說明書?
      答:藥品說明書是指導(dǎo)怎樣用藥的根據(jù)之一,具有法律效力。用藥前準(zhǔn)確閱讀和理解說明書是安全用藥的前提。
      首先應(yīng)了解藥品的名稱。正規(guī)的藥品說明書都有藥品的通用名、商品名、英文名、化學(xué)名(其中非處方藥無化學(xué)名)。使用者一般只要能清楚藥品的正名即通用名,就能避免重復(fù)用藥。因?yàn)橐环N藥只有一個(gè)通用名(即國(guó)家規(guī)定的法定名),不像商品名有若干個(gè)。其中適應(yīng)證一欄,對(duì)于使用非處方藥的患者能夠自我判斷自己的疾病是否與適應(yīng)證相符、對(duì)癥下藥,可在藥師的幫助下選擇購(gòu)買。
      其次,要了解藥物的用法,如飯前、飯后、睡前服用,一天一次或三次,是口服、外用還是注射都必須仔細(xì)看清楚。
      第三,注意藥物的用量,必須按說明書的規(guī)定應(yīng)用。一般說明書用量都為成人劑量,老人、小孩必須準(zhǔn)確折算后再服用。
      特別重要的是,在閱讀說明書時(shí),對(duì)禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等要重視。如有不明之處,應(yīng)向藥師或醫(yī)師咨詢。
      7、為什么非處方藥還要分甲類和乙類?其標(biāo)識(shí)是什么?
      答:實(shí)施藥品分類管理的原因之一是方便廣大群眾,一些小傷小病可以就近購(gòu)藥,及時(shí)用藥,免去請(qǐng)假、誤工費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢、費(fèi)力之苦,為了使公眾更為方便、又將非處方藥中安全性更高的一些藥品劃為乙類,此類可在藥店出售,還可以在超市、賓館、百貨商店銷售,甲類的OTC標(biāo)識(shí)是紅色,乙類為綠色。
      8、藥品的有效期如何識(shí)別?
      答:有效期是指藥品被批準(zhǔn)的使用期限,其含義為藥品在一定貯存條件下,能夠質(zhì)量的期限。藥品有效期的表示方法,按年月順序,一般可用有效期至某年某月,如有效期至2003年6月,說明該藥品到2003年7月1日即開始失效?!端幤饭芾矸ā愤€規(guī)定,在藥品的包裝盒或說明書上都應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期和有效期。進(jìn)口藥品也必須按上述表示方法用中文寫明,便于大眾閱讀。
     9、何謂藥物的常用量、極量、中毒量和安全范圍?
      答:常用量是指臨床常用的有效劑量范圍,既可獲得良好的療效而又較安全的量;常用量一般大于最小有效量,小于極量,有些書籍稱為治療量。
      極量是指藥物治療的劑量限制,即安全用藥極限,超過極量就有發(fā)生中毒的危險(xiǎn)。規(guī)定了極量的藥物主要是那些作用強(qiáng)烈、毒性較大的藥物,藥物一般不得超過極量使用。最小中毒量是指產(chǎn)生中毒癥狀的最小劑量。安全范圍表明藥物的安全性大小。一般以藥物產(chǎn)生療效的最小有效量至最小中毒量這一段距離表示,這段距離越寬、藥物的安全范圍就大,反之就小。不過,以藥物的治療指數(shù)表示藥物的安全性更準(zhǔn)確些。治療指數(shù)是引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量(LD50)與產(chǎn)生50%有效反映量(ED50)之比值。治療指數(shù)大的藥物相對(duì)較治療指數(shù)小的藥物安全,以LD50/ED50表示。
     10、何謂藥源性疾???
      答:藥源性疾病又稱藥物的誘發(fā)性疾病是由某種藥物或數(shù)種藥物之間互相作用而引起的與治療作用無關(guān)的藥物不良反應(yīng)。這種不良反應(yīng)所發(fā)生的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),反應(yīng)程度較嚴(yán)重,造成某種疾病狀態(tài)或器官局部組織發(fā)生功能性、器質(zhì)性損害時(shí),就稱藥源性疾病。如慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾,肼屈嗪引起的紅斑狼瘡等。藥源性疾病比藥物不良反應(yīng)要嚴(yán)重些,如果發(fā)現(xiàn)得早,及時(shí)治療,絕大多數(shù)可以減輕癥狀或者痊愈。但若不能發(fā)現(xiàn),耽誤了治療和搶救,則可能引起不可逆轉(zhuǎn)的損害,甚至終身致殘直至死亡等。




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