在美國，聯(lián)邦與州之間權(quán)利與職責(zé)是有區(qū)別的。聯(lián)邦不負(fù)責(zé)護(hù)士執(zhí)照的頒發(fā)，各州之間也沒有通用的執(zhí)照。每個(gè)州有各州特定的護(hù)士法律條例，由該州護(hù)士局（State Board of Nursing)執(zhí)行該州護(hù)士的政策和管理。各州護(hù)士局為了統(tǒng)一全美國的護(hù)士水平，也為了避免各州分別舉辦不同的執(zhí)照考試，以及不同州之間換發(fā)執(zhí)照的困擾，因此共同組織了一個(gè)“全國護(hù)士局聯(lián)合委員會(huì)”National Council of State Board of Nursing，簡稱“NCSBN”。從1987年起，統(tǒng)一舉辦“全國聯(lián)合委員會(huì)注冊護(hù)士執(zhí)照考試”National Council Licensure Examination for Registered Nurses,簡稱NCLEX-RN.通過考試后，才能拿到該州頒發(fā)的注冊護(hù)士執(zhí)照(RN)。
  美國注冊護(hù)士執(zhí)照（RN）或是取過外籍護(hù)士檢定考試（CGFNS）證書的外籍護(hù)士就可以辨理護(hù)士移民。護(hù)士移民是屬于職業(yè)移民的第三類移民的手續(xù)辦理（Employment-based ThirdPreference,EB3）。由于美國注冊護(hù)士（RN）是屬于美國社會(huì)長期缺乏之勞工，因此被歸類為ScheduleA的行業(yè)，可以不必申請(qǐng)勞工卡，直接辦理綠卡申請(qǐng)。

  報(bào)考條件
  1.要求中專及以上的護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)歷
  2.如有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書需要和學(xué)歷材料一樣進(jìn)行認(rèn)定
  3.大部分州護(hù)士局要求非英文護(hù)理教育的申請(qǐng)人先提供語言成績（雅思或者托福）
  目前可避免語言成績直接報(bào)考NCLEX-RN的州只有紐約州
  報(bào)考必備材料
  1.“2×2”英寸護(hù)照相片；
  2.報(bào)考申請(qǐng)表格及費(fèi)用；
  3.護(hù)理學(xué)校成績單（括科目、理論課和臨床實(shí)習(xí)的天數(shù)/小時(shí)）；
  4.大部分州需要美國“外國護(hù)校畢業(yè)生委員會(huì)”（護(hù)士資格證書CGFNS Certificate）；
  5.TOEFL成績單；
  6.現(xiàn)在有效的護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證；
  7.高中畢業(yè)證書或文憑；
  8.護(hù)士學(xué)校畢業(yè)證書或醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)士學(xué)位證書和畢業(yè)文憑；
  9.大部分州需要美國社會(huì)安全號(hào)碼（Social Security Number）；
  10.指紋卡（Fingerprints Card）。
  注：所有參加注冊護(hù)士執(zhí)照考試的申請(qǐng)人，必須接受該州司法部的指紋檢查，申請(qǐng)人要按規(guī)定提交指紋卡（Fingerprints Card），指紋調(diào)查時(shí)間通常在3至4個(gè)月左右。