如何學(xué)習(xí)和記憶好循環(huán)系統(tǒng),小編為大家送上這些經(jīng)典的記憶口訣!
1、心力衰竭的誘因:
感染紊亂心失常
過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重
貧血甲亢肺栓塞
治療不當(dāng)也心衰
2、右心衰的體征:
三水兩大及其他
解釋?zhuān)?br />
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
3、洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥:
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
預(yù)激病竇不應(yīng)該
4、房性早搏心電表現(xiàn):
房早P與竇P異
P-R三格至無(wú)級(jí)
代償間歇多不全
可見(jiàn)房早未下傳
5、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):
房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤
大F呈鋸齒狀,形態(tài)大小間隔勻
QRS不增寬,F不均稱(chēng)不純
6、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):
心房顫動(dòng)P無(wú)蹤
小f波亂紛紛
三百五至六百次
P-R間期極不均
QRS當(dāng)正常
增寬合并差傳導(dǎo)
7、房室交界性早搏心電表現(xiàn):
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不見(jiàn)
P-R小于點(diǎn)一二
8、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療:
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
9、繼發(fā)性高血壓的病因:
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高
(注:“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)
10、心肌梗塞的癥狀:
疼痛發(fā)熱過(guò)速心
惡心嘔吐失常心
低壓休克衰竭心
11、心梗與其他疾病的鑒別:
痛哭流涕、肺腑之言
注:“痛”——心絞痛;“流”——主動(dòng)脈瘤夾層分離;“肺”——急性肺動(dòng)脈栓塞;“腑”——急腹癥;“言”——急性心炎
12、心梗的并發(fā)癥:
心梗并發(fā)五種癥
動(dòng)脈栓塞心室膨
乳頭斷裂心臟破
梗塞后期綜合癥
13、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):
難、痛、暈
超聲心動(dòng)圖:
A峰:愛(ài)玩,睡的比較晚,出現(xiàn)于舒張晚期,代表“舒張晚期心室充盈值”;
E峰代表“舒張?jiān)缙鹦氖页溆怠薄?
14.心肌梗死定位:
前間123,局前345,前側(cè)567,廣前1-5,下間123,下側(cè)567,見(jiàn)下加II、III、avF,見(jiàn)側(cè)加I、avL,正后有78,高側(cè)L8。(1—V1)
15.心梗酶學(xué)檢查:
①肌鈣蛋白I(cTnI):我們?nèi)?1月24號(hào)請(qǐng)假去玩,7到10天才能回來(lái)。(I我們,3-4h升高,11-24h達(dá)高峰,7到10天降至正常)
②肌鈣蛋白T(cTnT):他們?nèi)诉@一兩天恐怕不能來(lái)上課,估計(jì)十天半個(gè)月回不來(lái)(T他們,24-48h達(dá)高峰,10-14天降至正常)
③肌紅蛋白:小白2點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒,12h還沒(méi)退燒,1到2天恐怕不能去上學(xué)(2h內(nèi)升高,12h達(dá)最高峰,24-48h恢復(fù)正常)
④CK-MB:小梅和我說(shuō)好下午四點(diǎn)約會(huì),現(xiàn)在16點(diǎn)24分還沒(méi)來(lái),我打算3、4天不理她了。(心肌酶學(xué)4h內(nèi)升高,16-24h達(dá)高峰,3-4天恢復(fù)正常)
16.二尖瓣狹窄:
二哥是大俠,還吃梨。(二—二尖瓣狹窄,哥—格氏雜音,梨—梨形心)
17.主動(dòng)脈關(guān)閉不全:
主人傷風(fēng)感冒很多天,沒(méi)有退燒,終于得了一個(gè)慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全(慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全病因:主—主動(dòng)脈瓣二瓣化,風(fēng)—風(fēng)濕性心臟病,退—退行性瓣葉鈣化,心—感染性心內(nèi)膜炎)(奧不全知---主動(dòng)脈關(guān)閉不全--Austin-Flint雜音)
18.心肌病分類(lèi):
吃飯限制了,就不再肥了,身體也不擴(kuò)張了,導(dǎo)致心律失常也好了(女人減肥)
注:限制—限制型心肌病,肥—肥厚型心肌病,擴(kuò)張—擴(kuò)張型心肌病,致心律失常型心肌病。
19心肌炎(科薩奇B組病毒):
兩菌、兩體、兩蟲(chóng)(感染性因素)---細(xì)菌、真菌,螺旋體、立克次體,原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)。
20.冠心病的臨床表現(xiàn):
平時(shí)無(wú)體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見(jiàn),奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。
21.擴(kuò)張型心肌病一大二薄三弱四?。?br />
一大:心腔變大,主要為左室;
二?。菏冶谧儽。?br />
三弱:運(yùn)動(dòng)幅度減弱;
四小:射血分?jǐn)?shù)(EF)減小
22.新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算:
血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;
反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。
23.關(guān)于心電軸:
口對(duì)口,向左走;
尖對(duì)尖,向右偏
24.鉀離子對(duì)心電圖的影響:
將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
25.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別:
心足腎眼顏,腎快心源慢。
心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎源。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
句是開(kāi)始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
26.左心衰臨床表現(xiàn):
端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來(lái)放血激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
27.抗高血壓藥:
利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.
28.抗高血壓藥注意:
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4).心衰不用鈣杯
29.急性肺水腫治療口訣:
坐起來(lái)打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)
30.法洛四聯(lián)癥歌訣:
肺動(dòng)脈窄,主動(dòng)脈跨,
膜部缺損,右心室大。
31.高血壓降壓藥物禁忌:
口訣:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不鈣杯。
解釋?zhuān)篈CEI影響胎兒發(fā)育,利尿減少血容量,不用于孕婦;
β阻劑可引起支氣管收縮,不用于哮喘及COPD;
噻嗪類(lèi)利尿劑及β阻劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀;
鈣離子及β阻劑不能用于心衰,會(huì)使心衰加重。
32.動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?br />
口訣:心梗與其它疾病的鑒別:痛哭流涕,肺腑之言。
解釋?zhuān)和?--心絞痛;流--主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心炎。
33.先心病瓣膜雜音:
口訣:二三不閉像吹風(fēng),二三狹窄響隆?。?br />
主脈不閉在嘆氣,動(dòng)脈導(dǎo)管像機(jī)器。
解釋?zhuān)?br />
二尖瓣關(guān)閉不全:全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心尖區(qū)最響。
三尖瓣關(guān)閉不全:雜音為高調(diào)、吹風(fēng)樣和全收縮期,在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響,右心室顯著擴(kuò)大占據(jù)心尖區(qū)時(shí),在心尖區(qū)最明顯。
二尖瓣狹窄:心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導(dǎo)。
三尖瓣狹窄:胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開(kāi)瓣音后的,較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音,伴舒張期震顫。
主動(dòng)脈關(guān)閉不全:雜音為與第二心音同時(shí)開(kāi)始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音,坐位并前傾和深呼氣時(shí)易聽(tīng)到。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴有震顫。
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