語言治療是對各種語言障礙和交往障礙進行評定、治療和研究的學科。語言是人類社會中約定俗成的符號系統(tǒng),言語是音聲語言形成的機械過程。兒童語言障礙主要體現(xiàn)在語言發(fā)展異常和失語癥,言語障礙主要表現(xiàn)在發(fā)音、聲音和語言的流暢性異常。
根據(jù)語言障礙類型,兒童語言治療主要括聽障所致語言障礙的治療、兒童言語發(fā)育遲緩治療、兒童語用障礙治療、兒童失語癥治療、構音障礙治療、語言流暢性治療等。治療以早期開始、及時評定、循序漸進、及時給予反饋、要求患兒主動參與為原則。訓練時,治療師要注意取得患兒的配合,并選擇其感興趣的環(huán)境、工具及內容進行訓練。注意訓練中的口腔衛(wèi)生、訓練工具的消毒。
(一)聽障所致語言障礙
聽覺障礙是指聽覺系統(tǒng)中的傳音、感音及對聲音作綜合分析的各級通路發(fā)生器質性或功能性異常,從而導致聽力出現(xiàn)不同程度的減退。聽覺能力訓練根據(jù)聽覺能力發(fā)育階段主要分為聽覺察知、聽覺注意、聽覺識別、聽覺理解等。
(二)兒童語言發(fā)育遲緩
語言發(fā)育遲緩是指處于發(fā)育過程中的兒童,其語言發(fā)育并沒達到與其年齡相應的水平,語言發(fā)育出現(xiàn)較為明顯的延退。狹義的語言發(fā)育遲緩不括聽力障礙、構音障礙、孤獨癥譜系障礙所致語言障礙等其他語言障礙類型。根據(jù)其語言發(fā)育遲緩的檢查結果確定兒童處于哪個階段水平,把此階段定為開始訓練的出發(fā)點來設定訓練內容。
(三)兒童語用障礙
語言應用能力,簡稱語用能力,是個體在一定的語言環(huán)境下應用語言的能力。語用能力主要體現(xiàn)在三個方面:輪流講話,在講話中不斷變換說話者和聽者角色;說話時要表達清晰,所講的話要讓聽者明白;聽的時候要集中注意力,在說者詞不達意時,讓其知道。語用、語音和語言三者協(xié)同作用,促進人際交往中的有效溝通。
(四)兒童失語癥
兒童失語癥是指在兒童語言發(fā)育過程中,由于各種原因引起的腦損傷所導致的兒童語言功能損傷。括對既有已經習得語言能力的損傷,也括阻礙未發(fā)育成熟仍需進一步發(fā)育成熟的語言能力。發(fā)生年齡多為2~16歲兒童。
由于兒童處于運動、認知、語言等各項功能發(fā)展及學習中,兒童的語言功能具有遷移能力,其損傷后的語言功能替代和重組能力優(yōu)于成人。兒童失語癥一旦發(fā)生,應及早接受系統(tǒng)的語言治療。
(五)構音障礙
構音障礙是指由于神經病變,與言語有關的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調所致的言語障礙。強調呼吸、共鳴、發(fā)音和韻律方面的異常,從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語障礙。構音障礙括運動性構音障礙、器質性構音障礙、功能性構音障礙三大類。
(六)語言流暢性
語言流暢性障礙是因不自主的聲音重復,延長或中斷,無法表達清楚自己所想表達的內容。常見的語言流暢性障礙為口吃。其中,運動與平衡及協(xié)調功能發(fā)展異常、語言功能發(fā)展異常、心理發(fā)展異常均可導致口吃的發(fā)生。針對已發(fā)生口吃的孩子,應采取綜合的治療措施以預防口吃程度進一步發(fā)展;由心理行為相關因素造成的口吃,應盡力了解造成口吃的對應心理行為因素并據(jù)此消除根本原因。