醫(yī)生與治療師的分工
很多家長會將醫(yī)生和機構(gòu)治療師的職責(zé)混淆,最明顯的就是他們希望醫(yī)生告訴他們應(yīng)該怎么去干預(yù)孩子,希望治療師告訴他們孩子到底是不是有孤獨癥譜系障礙。
事實上,醫(yī)生主要負責(zé)的是對兒童進行科學(xué)的診斷,他們通過觀察、家長的問卷、以及測量量表來對兒童進行診斷。而診斷后的才是教育機構(gòu)的事情。
教育機構(gòu)首先需要觀察兒童的行為,通過觀察兒童的語言、社交和存在的行為問題來判斷應(yīng)該給兒童選擇進行哪種的能力評估系統(tǒng)。接著,安排兒童進行能力評估,重點就是針對兒童的語言、認知、學(xué)前能力、運動能力、自理能力評估出兒童當(dāng)前各方面所處的水平。
有特殊教育需要的兒童往往在這些方面的發(fā)展是不均衡的,有的是運動方面落后,有的是語言認知方面落后,因此只有了解兒童的基礎(chǔ)水平,才能根據(jù)情況制定一個綜合適合兒童的治療教育計劃。
制定教學(xué)計劃是教育機構(gòu)第三步要進行的,這個計劃應(yīng)當(dāng)是全面照顧到兒童在日常生活中、在學(xué)校環(huán)境中、在社會需要具備的各方面的能力。
最后是針對教學(xué)計劃的具體實施。在實施過程中,教育機構(gòu)需要根據(jù)兒童的情況對內(nèi)容進行不斷地調(diào)整和更新,同時要與家長保持溝通,提供家長需要的幫助。
綜上,醫(yī)生和治療師的分工其實非常明確的,任何一方的都并不是另一方的職業(yè)專長,所以從倫理道德上來說,他們不會也不應(yīng)當(dāng)給家長提供非自己專業(yè)的建議。
語言評估需要具備的要素
掌握基線水平并與同齡人進行比對
之前提到語言評估可以告訴治療教育團隊兒童當(dāng)前各方面能力的實際情況,也就是基線水平。
例如:兒童能夠提什么樣的要求?能夠提幾個要求?這些要求的物品中,有沒有能夠命名的?有幾個?泛化能力?等。
當(dāng)團隊將這個評估的結(jié)果和同齡兒童進行比對的時候,能夠作出的判斷就是這個兒童在哪方面或哪幾方面是明顯落后于同齡兒童的,哪些方面是和同齡兒童相仿的,哪些甚至超出同類兒童。
確定存在的語言和學(xué)習(xí)障礙
兒童在評估中出現(xiàn)的問題,例如:命名能力很好,但是提要求的能力卻遠遠落后,或者說視覺觀察的能力有局限,這些都需要通過功能分析來對兒童存在的這些問題進行進一步的探討。
只有找出在語言和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的絆腳石,并通過行為干預(yù)將它們移除,兒童的語言和學(xué)習(xí)能力才能夠進步。正如生病了,肯定要找到病原,然后對癥下藥,才能夠康復(fù)。
確定干預(yù)的方式
不是所有有特殊教育需要的兒童都適合全天在機構(gòu)里進行治療教育,也不是所有的兒童不管有怎樣的需要,在幼兒園或?qū)W校中就能將問題全部解決。
一個全面的評估,必須要給予治療教育團隊一個客觀的結(jié)論,兒童在哪種干預(yù)方式下的獲益是化的。不能完全否定兒童在幼兒園或小學(xué)就不會有所進步,但如果在同樣的時間里,孩子在特殊教育機構(gòu)獲得的進步會更明顯,那么將兒童放在幼兒園或小學(xué)讓他/她學(xué)習(xí)就顯然沒有給兒童提供一個對他/她來說最有效的環(huán)境,反之亦然。
所以通過評估可以讓治療教育團隊有據(jù)可循地決定兒童接受教育的模式,確定個別化教學(xué)的方案。
確定教學(xué)策略
教學(xué)策略同樣需要對兒童的能力和需求進行分析,然后決定使用最高效和最適合兒童的教學(xué)策略,常用的教學(xué)策略,例如:輔助、消退、塑造,代幣系統(tǒng)等。這些都是基于應(yīng)用行為分析原則下的行為策略。
評估學(xué)生進度
雖然一般來說大部分評估都會建議兒童每年進行一次,但這并不表示在這期間對于兒童行為和能力上的分析也要一年進行一次。對于兒童行為和能力上的分析應(yīng)該是持續(xù)的,因此使用的評估系統(tǒng)應(yīng)該是要具備測量和量化系統(tǒng)的。