注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),在我國(guó)稱為多動(dòng)癥,是兒童期常見(jiàn)的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng),常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。國(guó)內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力
二、兒童多動(dòng)癥問(wèn)答
(1)問(wèn):多動(dòng)癥就是好動(dòng)嗎?到底什么是多動(dòng)癥?
答:多動(dòng)癥常被誤解為字面意思上的“多動(dòng)”,其全稱實(shí)為“注意缺陷多動(dòng)障礙”,是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。臨床表現(xiàn)為持續(xù)存在的與年齡不相稱的注意力不集中、多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀,并影響兒童的學(xué)業(yè)成就、社會(huì)交往、情緒控制等方面的功能。
(2)問(wèn):孩子3歲了,在家里經(jīng)常跑來(lái)跑去,停不下來(lái),是不是多動(dòng)癥呢?
答:首先,4歲以下是不考慮多動(dòng)癥診斷的。其次,好動(dòng)的孩子不一定是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥患兒和頑皮好動(dòng)孩子的區(qū)別在于,頑皮孩子行動(dòng)常有一定的目的性,并有計(jì)劃和安排能夠根據(jù)不同場(chǎng)合約束和調(diào)整自己的行為;而多動(dòng)癥患兒則不分場(chǎng)合,經(jīng)常在不合適的場(chǎng)跑來(lái)跑去或爬上爬下。
(3)問(wèn):我的孩子不好動(dòng)啊,可以排除多動(dòng)癥嗎?
答:不好動(dòng)的孩子也可能是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥的三大核心癥狀為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng),可以同時(shí)存在也可以單獨(dú)發(fā)生,因此可以分為三種亞型:混合型、注意缺陷型和多動(dòng)沖動(dòng)型。注意缺陷型并沒(méi)有明顯的活動(dòng)過(guò)多表現(xiàn),有些看上去甚至很安靜,但容易走神,做事拖拉,粗心馬虎,丟三落四,做事缺乏組織計(jì)劃性和條理性,常常影響到學(xué)習(xí)成績(jī)。
(4)問(wèn):孩子在看電視、玩電子游戲時(shí)注意力很集中,可以排除多動(dòng)癥嗎?
答:多動(dòng)癥患兒的注意缺陷是指“主動(dòng)注意”缺陷,而看電視、玩電子游戲則為“被動(dòng)注意”,是屏幕在吸引孩子的注意力,并不能說(shuō)明孩子的注意力很集中。
(5)問(wèn):有多動(dòng)和注意力不集中的表現(xiàn)就一定是多動(dòng)癥嗎?
答:很多剛剛進(jìn)入小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生有多動(dòng)和注意力不集中的表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為得了多動(dòng)癥,其中一部分是因?yàn)闆](méi)有做好入學(xué)準(zhǔn)備。DSM-V診斷標(biāo)準(zhǔn)中,行為癥狀需至少持續(xù)6個(gè)月,在多個(gè)場(chǎng)景出現(xiàn)(如學(xué)校、家庭),且造成功能損害,才可診斷為多動(dòng)癥。對(duì)于診斷,不能僅僅根據(jù)多動(dòng)、沖動(dòng)或注意缺陷等現(xiàn)象就武斷為多動(dòng)癥,一定是疾病造成患兒各方面的功能損害,如影響到學(xué)習(xí)成績(jī)、同伴交往、情緒控制等。