馬拉松運(yùn)動(dòng)中肌肉韌帶損傷、肌肉痙攣、皮膚擦傷等外傷是參賽者就診的前3位原因。發(fā)生在下肢的損傷，包括：踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷、髂脛束綜合征、脛骨疲勞性骨折、跟腱肌腱炎和足底筋膜炎等，這些慢性損傷與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和疲勞恢復(fù)程度有著直接關(guān)系。
康復(fù)治療目標(biāo)
馬拉松受傷運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)到損傷前的競(jìng)技水平或機(jī)能狀態(tài)，并縮短康復(fù)期，是馬拉松運(yùn)動(dòng)后康復(fù)的目的。
因此，馬拉松運(yùn)動(dòng)員損傷康復(fù)不僅需要恢復(fù)患肢的日常活動(dòng)功能及進(jìn)一步的運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)要重視專項(xiàng)體能的恢復(fù)與提高。
1、一般身體訓(xùn)練
對(duì)于一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，在停止運(yùn)動(dòng)的損傷期間必須要維持未傷肢體的功能水平。因此，在某部位損傷后，要積極對(duì)未損傷部位作一般訓(xùn)練，包括身體的力量、靈敏度等訓(xùn)練。
2、緩解疼痛
在康復(fù)期內(nèi),損傷處伴有疼痛是不可避免的,但持續(xù)的疼痛會(huì)影響力量或柔韌性鍛煉,妨礙損傷的康復(fù)。因此，損傷的康復(fù)治療必須注意消除疼痛。
3、維持心肺功能
損傷期間，對(duì)運(yùn)動(dòng)員心肺功能進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練和康復(fù)是非常必要的。運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練，其自身的心肺功能往往會(huì)達(dá)到一定的高度，而一旦停止訓(xùn)練,必然會(huì)出現(xiàn)驟然下降。因此，在損傷康復(fù)鍛煉期間必須進(jìn)行某種替代練習(xí)，以維持原有的心肺功能水平。
4、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
很多運(yùn)動(dòng)損傷都會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)造成一定損害，在損傷后的康復(fù)期內(nèi),關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，甚至?xí)霈F(xiàn)韌帶和關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織的相應(yīng)萎縮。針對(duì)這些情況,就要進(jìn)行相應(yīng)的恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)訓(xùn)練。
5、恢復(fù)肌肉力量和耐力
要使損傷肢體的功能恢復(fù)到損傷前的狀態(tài),肌肉力量的恢復(fù)起著重要作用。采用等長(zhǎng)練習(xí)和等動(dòng)練習(xí)可促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù),但鍛煉過(guò)程中易引起疼痛,要程度運(yùn)動(dòng)員在一種無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行鍛煉。
6、恢復(fù)本體感覺(jué)、肌肉運(yùn)動(dòng)覺(jué)和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)
所有損傷的康復(fù)鍛煉都必須重建本體感覺(jué)、肌肉運(yùn)動(dòng)覺(jué)和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)。本體感覺(jué)即判斷關(guān)節(jié)在空中位置的能力，肌肉運(yùn)動(dòng)覺(jué)是指肌肉感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的能力。
康復(fù)治療方法
（1）牽拉技術(shù)
運(yùn)動(dòng)后的肌肉牽拉放松是解除肌緊張的有效調(diào)節(jié)方式,是一種積極、主動(dòng)的康復(fù)治療方法。
能夠起到促進(jìn)恢復(fù)，減緩肌肉延遲性酸痛,預(yù)防肌肉損傷,提高肌肉彈性和柔韌性，提高力量訓(xùn)練的效果。
（2）冰敷
冰敷療法具有止痛、止血等作用，對(duì)于馬拉松運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，尤其是無(wú)氧閾及無(wú)氧閾以上強(qiáng)度的訓(xùn)練后，即刻的冰敷效果明顯。
使用時(shí)要注意不要讓冰袋直接放于皮膚上的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),20分鐘左右應(yīng)更換一下位置，將冰袋用毛巾包裹一層,避免患者受到過(guò)度的冰涼刺激。
（3）水療
馬拉松運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的尿素、乳酸等代謝物質(zhì),如何在最短的時(shí)間內(nèi)使這些物質(zhì)排出體外，水浴是最有效的手段之一。
熱水浴有良好的鎮(zhèn)靜作用，可加速體內(nèi)血液和淋巴循環(huán),放松肌肉達(dá)到消除疲勞的目的。
一般水浴的水溫39℃～43℃左右為宜，如果水溫過(guò)高，入浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，次數(shù)過(guò)多，機(jī)體不但不能消除疲勞，反而加重疲勞。
（4）高壓氧
馬拉松項(xiàng)目中主要依靠糖酵解無(wú)氧代謝系統(tǒng)供能，運(yùn)動(dòng)員機(jī)體內(nèi)大量缺氧，導(dǎo)致氧自由基和乳酸濃度顯著增加，成為運(yùn)動(dòng)疲勞的一個(gè)主要原因。
運(yùn)動(dòng)員通過(guò)吸入高于常壓的氧氣可以提高血液中的氧分壓，而達(dá)到對(duì)人體各系統(tǒng)、各器官的功能及代謝的正向調(diào)節(jié)作用,其效應(yīng)隨高壓氧的壓力、濃度、作用時(shí)間及機(jī)體自身狀況而變動(dòng)，高壓氧有利于增加機(jī)體運(yùn)動(dòng)后抗氧化酶的活力,加速乳酸的代謝。
（5）按摩
按摩可以促進(jìn)大腦皮層興奮和抑制的轉(zhuǎn)換,促進(jìn)身體和肌肉進(jìn)入放松狀態(tài),有利于汗腺和皮脂肪的分泌,使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液回流增多,加速體內(nèi)代謝產(chǎn)物排除。
按摩能減輕疲勞感,減輕肌肉酸痛和軟組織粘連,提高神經(jīng)肌肉興奮性,緩解緊張和壓力。
按摩的禁忌癥：發(fā)燒時(shí)不能按摩，皮肢有急性炎癥，皮膚病，女運(yùn)動(dòng)員來(lái)月經(jīng)時(shí)不能按摩腹部。
（6）針灸
針灸對(duì)調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、氣血、增強(qiáng)自身的免疫力有獨(dú)到的作用。而馬拉松運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期強(qiáng)化訓(xùn)練導(dǎo)致的疲勞往往會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，并使其免疫力下降,還影響了機(jī)體的物質(zhì)代謝。通過(guò)針灸能夠提高機(jī)體的免疫力并加快物質(zhì)代謝而消除運(yùn)動(dòng)性疲勞。
（7）微波治療
微波的治療時(shí)間根據(jù)功率的不同時(shí)間是不一樣的，40w的功率一般治療15分鐘，30w的功率一般治療20分鐘。
（8）紅外線療法
用紅外線燈照射治療部位，距離30～50厘米，每次治療15～30分鐘，每日1～2次，15次為一療程。傷部皮膚需裸露，劑量以傷者有舒適熱感、皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為宜。若過(guò)熱應(yīng)調(diào)整燈距，如有汗液應(yīng)擦去。
（9）蠟療
蠟療可加速血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速清除血液中的代謝產(chǎn)物，提高神經(jīng)興奮性，加速組織氧化，盡快消除疲勞。
（10）睡眠
睡眠是最自然、最基本的恢復(fù),睡眠能使大腦皮層產(chǎn)生保護(hù)性抑制從而促使腦細(xì)胞快速恢復(fù),睡眠還能排除積存于體內(nèi)的新陳代謝產(chǎn)物,避免大腦皮層過(guò)度負(fù)荷。另外,睡眠時(shí)人體其它系統(tǒng)的活動(dòng)也降低到最低活動(dòng)限度,有助于機(jī)體的全面恢復(fù)。
