孤獨癥譜系障礙早期行為5大標(biāo)志
孤獨癥譜系障礙社交不足行為和部分刻板行為在早期即可出現(xiàn),早期篩查可以發(fā)現(xiàn)這些異常,2歲或2歲前早期診斷可靠。具有強有力的證據(jù)可作為孤獨癥譜系障礙早期識別的5種行為標(biāo)記,簡稱"五不"行為。
1、不(少)看
指目光接觸異常,孤獨癥患者早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少,有研究表明最終診斷為孤獨癥兒童在24月齡時對于人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些孤獨癥兒童即使可以對話,但是面對面注視仍然不正常。
2、不(少)應(yīng)
包括叫名反應(yīng)和共同注意(JA)。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞,叫名反應(yīng)不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的孤獨癥癥狀表現(xiàn)之一,也有證據(jù)表明叫名反應(yīng)不敏感不僅可以從正常兒童中識別出孤獨癥譜系障礙,也可較好地分辨孤獨癥譜系障礙與其他發(fā)育問題的兒童;JA是幼兒早期社會認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力,是指個體借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件。在對孤獨癥兒童的前瞻性研究中發(fā)現(xiàn),在14~15月齡即表現(xiàn)出較低與JA相關(guān)的溝通水平下降,因此JA缺陷也是"不應(yīng)"的表現(xiàn),
3、不(少)指
即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作,無法對感興趣的東西提出請求。孤獨癥兒童可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降,如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。
4、不(少)語
多數(shù)孤獨癥兒童存在語言出現(xiàn)延遲,家長最多關(guān)注的也往往是兒童語言問題,盡管語言發(fā)育延遲并非孤獨癥譜系障礙診斷的必要條件,其他發(fā)育行為障礙也多表現(xiàn)有語言發(fā)育延遲,但對于語言發(fā)育延遲兒童務(wù)必考慮孤獨癥譜系障礙可能。
5、不當(dāng)
指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常:孤獨癥兒童從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當(dāng)使用,包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。比如將小汽車排成一排,旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。言語的不當(dāng)也應(yīng)該注意,表現(xiàn)為正常語言出現(xiàn)后言語的倒退,難以聽懂、重復(fù)、無意義的語言。
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