一、控制全身的異常動(dòng)作
腦癱兒童因肌張力異常,所以身體動(dòng)作,姿勢很難控制自如。強(qiáng)肌張力型腦癱兒童常因一些小動(dòng)作而引起全身的動(dòng)作異常,很難恰當(dāng)?shù)姆蛛x動(dòng)作,例如他們在一開始練習(xí)發(fā)音時(shí),常常會(huì)引起面部表情異常甚至回全身抽動(dòng),導(dǎo)致呼吸,發(fā)音受到影響,使聲音變的短促,模糊不清、低肌張力型腦癱兒童往往低著頭,彎著背,這樣他們的口腔無法充分的打開,胸腔也處于受壓迫的狀態(tài),這樣就很難再談發(fā)音技巧了、因此腦癱兒童全身狀態(tài)能得到有效控制是語言訓(xùn)練的前提和基礎(chǔ)。
為了有效地控制異常姿勢,必須從頭,頸,肩等大的運(yùn)動(dòng)肌體開始訓(xùn)練,逐漸向下頜,口唇,舌等精細(xì)運(yùn)動(dòng)過渡。在進(jìn)行訓(xùn)練前,必須先消除腦癱兒童的心理不安,尤其是強(qiáng)肌張力型腦癱兒童,否則效果不明顯。
二、構(gòu)音器官訓(xùn)練
由于口腔肌張力異常和全身異常動(dòng)作,使得腦癱兒童不能靈活的控制構(gòu)音器官、口唇,舌等,嚴(yán)重影響發(fā)聲,因此應(yīng)該特別加強(qiáng)構(gòu)音器官的訓(xùn)練、口腔動(dòng)作的訓(xùn)練,應(yīng)從進(jìn)食功能開始訓(xùn)練,利用吃東西的方式來訓(xùn)練腦癱兒童正確的吸吮,咀嚼和吞咽技巧,由此來增加對下頜、口唇、舌的控制能力、具體的方法如下:
l、呼吸訓(xùn)練:吹羽毛,吹風(fēng)車,吹玩具喇叭,吹哨子,吹氣球等。練習(xí)的器具要由小到大,由輕到重。
2、舌的訓(xùn)練:利用兒童喜歡吃的棒棒糖,冰淇淋等,讓他們用舌頭添著吃,這樣可以訓(xùn)練舌頭靈活伸縮,增加面部肌肉和舌的運(yùn)動(dòng)機(jī)能、同時(shí)教師還可以自編一些舌體操,以此來訓(xùn)練學(xué)生、。
3、吸吮訓(xùn)練:先用粗短的管子吸盛在杯子里的并且是孩子愛喝的飲料,學(xué)生很容易吸到;然后再用細(xì)長的管子吸盛在瓶子里的飲料,使訓(xùn)練難度逐漸加大。采用這樣的方法可以很快的使學(xué)生的呼吸能力加強(qiáng)、
4、咀嚼訓(xùn)練:咀嚼動(dòng)作需要口腔內(nèi)所有的構(gòu)音器官參與,這是訓(xùn)練構(gòu)音器官最原始的也是最有效的方法?？梢越o學(xué)生難嚼的食物練習(xí),如紅薯?xiàng)l等、
三、發(fā)音訓(xùn)練
進(jìn)行發(fā)生訓(xùn)練時(shí)要摒棄先練聲母、韻母再練詞語、句子的傳統(tǒng)方法,應(yīng)先從擬聲詞和較常用的詞語入手,如爸爸,媽媽等。
在訓(xùn)練時(shí)要有正確的姿勢,提供正常的肌張力,同時(shí)要使呼吸深而緩慢。先利用游戲或歌唱方式練習(xí),使腦癱兒童能松弛神經(jīng),把肌張力調(diào)整的狀態(tài)。發(fā)聲訓(xùn)練從擬聲詞開始,因?yàn)閿M聲詞有趣并且容易發(fā)音,選擇周圍環(huán)境中最常聽到的聲音來練習(xí),如汽車聲,小狗叫聲等,再逐漸練習(xí)詞語,短語和句子、在練習(xí)句子時(shí)選擇歌詞較為簡單的兒童歌曲,使他們邊唱邊練,在歡樂的氛圍中愉快地練習(xí)、
四、語言溝通訓(xùn)練
語言學(xué)習(xí)的最終目的就是為了溝通,提高腦癱兒童運(yùn)用語言溝通的能力是語言訓(xùn)練中最重要的也是最復(fù)雜的。需要做大量的準(zhǔn)備,需要學(xué)校和家庭共同努力,要充分發(fā)揮家庭在腦癱兒童語言訓(xùn)練中的重要作用。因?yàn)榧彝ナ悄X癱兒童生活的環(huán)境,是語言實(shí)踐的訓(xùn)練場所。家庭里的所有成員都可以參與這一訓(xùn)練過程,不僅可以一對一的進(jìn)行個(gè)別化教學(xué),而且不受時(shí)間、空間的限制。但學(xué)校要給予家長必要的指導(dǎo)，具體的操作方法是:
1、認(rèn)知
腦癱兒童的認(rèn)知能力是發(fā)展語言的必要條件,但是腦癱兒童多數(shù)伴有不同程度的視覺、聽覺、觸覺障礙,會(huì)阻礙各種學(xué)習(xí),因此要常帶領(lǐng)他們多聽、多觀察、多操作練習(xí)等,充分利用各種感官,擴(kuò)展他們對各種不同情景、不同事物的認(rèn)識(shí),不斷充實(shí)溝通內(nèi)容、這是腦癱兒童運(yùn)用語言溝通的前提。
2、增加說話和活動(dòng)的量
不要因?yàn)樗麄冎v話不對而喪失信心,不管他們懂或不懂,都利用各種機(jī)會(huì)去跟他說話、做游戲時(shí)與他一起進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂,以引起患兒訓(xùn)練的興趣。
3、鼓勵(lì)腦癱兒童發(fā)聲
當(dāng)他們發(fā)聲時(shí),要立刻與其對話和應(yīng)答。即使說不成句,也應(yīng)點(diǎn)頭示意,反復(fù)教他,啟發(fā)他想要表達(dá)的話語。要多表揚(yáng)或夸獎(jiǎng),避免過多的批評和指責(zé),讓他們樹立學(xué)說話的信心。利用他們的各種要求和欲望,鼓勵(lì)他們發(fā)聲的積極性。
4、要從較容易的音開始教起，訓(xùn)練者的口形要大，音量要大，要帶有表情和動(dòng)作。
逐步患兒會(huì)說自已和家人的名字。要引發(fā)患兒的興趣，用卡片畫的形式讓患兒看圖學(xué)說?；蛘哂门c患兒做游戲的形式，在娛樂中患兒開口講話。
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